Voici un petits mémo pour comprendre un peu les termes utilisés dans les résultats des EFR :
Les paramètres mesurés classiquement :
Capacité Vitale Forcée (CVF) :
Représente le volume d'air maximal en litre que l'on fairt sortir des poumons suite à une inspiration maximale suivi d'une expiration maximale.
Le syndrome ventilatoire restrictif est considéré comme "léger" pour une CVF comprise entre 65 et 80% de la normale, "modéré" si elle est comprise entre 50 et 65%, et "sévère" si elle est inférieure à 50%
Volume Expiratoire Maximal en 1 Seconde (VEMS) :
Représente le volume d'air expiré en litre durant la première seconde lors d'une expiration forcée.
Ce paramètre, primodial dans le suivi de la muco, a été défini en 1959 par R. Tiffeneau. Il permet d'obtenir une valeur assez représentative de l'obstruction de l'ensemble des voies aériennes.
Le VMS est pour l'instant le critère le plus utilisé pour suivre l'évolution de la fonction respiratoire et également pour vérifier l'effet d'un médicament sur cette même fonction.
Le syndrome ventilatoire obstructif est considéré comme "modéré" pour un VEMS compris entre 50 et 80% de la normale, "modérément sévère" si il est compris entre 35 et 50%, et "sévère" s'il est inférieur à 35%.
Une valeur de ce paramètre avoisinant donc 30 à 25 % de la valeur normale, doit conduire le patient à s'interroger sur une éventuelle greffe.
Le rapport VEMS/CVF :
Ce rapport, appelé rapport de Tiffeneau, constitue l'indice usuel permettant de déterminer une obstruction des bronches lorsque cet indice est inférieur à la normale.
Débit Expiratoire de Pointe (DEP) :
Le DEP ou appelé également le Peak Flow, a été défini par le britannique B.M. Wright en 1947. Il représente le débit d'air maximal instantané en litre/sec, lors d'une expiration forcée. Cette valeur est mesurée lorsque le patient souffle le plus vite et le plus fort possible au début de l'expiration forcée, et dépend donc de l'effort produit pour souffler.
Cette mesure permet de se faire une idée sur l'obstruction des grosses bronches.
Les patients ont très souvent à domicile un petit appareil appelé "Peak Flow" permettant de faire cette mesure.
Débit Expiratoire Maximal (DEM) :
Représente le débit d'air instantané, en litre/sec, après expiration d'un pourcentage de la Capacité Vitale (CVF).
On mesure en générale 3 valeurs de DEM : DEM 75, DEM 50 et DEM 25.
DEM 75 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air restant dans les poumons représente 75% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 75 est mesuré lorsque le volume d'air dans les poumons est égal à 3,75 litre, c'est a dire que le patient a expiré 1,25 litre.
Cette mesure est effectuée lors d'une expiration forcée, et elle permet d'avoir une idée de l'encombrement des grosses bronches.
DEM 50 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air dans les poumons
représente 50% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 50 est mesuré lorsque le volume d'air restant dans les poumons est égal à 2,5 litre, c'est a dire que le patient a expiré 2,5 litre.
Cette mesure permet d'avoir une idée de l'encombrement des moyennes bronches.
DEM 25 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air restant dans les poumons représente 25% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 25 est mesuré lorsque le volume d'air dans les poumons est égal à 1,25 litre, c'est a dire que le patient a expiré 3,75 litre.
Cette mesure permet d'avoir une idée de l'encombrement des petites bronches.
Les paramètres mesurés lors d'EFR approfondis :
Ces paramètres sont mesurés lorsque qu'on fait les EFR dans la cabine.
Les volumes résiduels :
Volume de Réserve Expiratoire (VRE) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, que l'on peut encore expirer suite à une expiration normale au repos.
Volume Résiduel (VR) :
Représente le volume d'air, en litre, qui reste dans les poumons suite à une expiration forcée.
Car même lorsque les poumons sont vidés à fond, il y reste toujours de l'air.
Le volume résiduel est en général très important chez les patients atteints de mucoviscidose. Ce volume d'air n'est pas de bonne qualité car il n'est pas renouvellé. L'usage du port d'une sangle peut aider à faire baisser ce volume.
Capacité Résiduelle Fonctionnelle (CRF, appelé aussi VGT) :
Représente le volume d'air, en litre, restant dans les poumons après une expiration normale. CRF = VRE + VR.
Capacité Pulmonaire Total (CPT) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, présent dans les poumons lorsque ceux ci sont gonflés au maximum. Celà correspond à la somme de CVF+VR.
Volume de Réserve Inspiratoire (VRI) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, que l'on peut encore inspirer après à une inspiration normale au repos.
Volume Courant (VC) :
Représente le volume d'air, en litre, mobilisé lors d'une respiration normale au repos.
Capacité Inspiratoire (CI) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, qu'il est possible d'inspirer suite à une expiration normale.
CI = VC + VRI.
Les résistances des voies aériennes :
Ces mesures sont réalisées lorsque le patient respire en haletant dans l'embout (respiration du chien).
Ces résistances à la circulation de l'air dans les bronches sont dues :
- au mucus qui encombre les bronches,
- aux inflammations qui font gonfler les paroies des bronches, et qui donc diminuent les diamètres des bronches,
- aux paroies des bronches abimées par les multiples infections (comme une peau ayant subie de multiples cicatrices aux mêmes endroits)
On mesure alors les paramètres RAW, RAW IN, RAW EX qui représentent la difficulté de l'air à circuler dans les bronches lors des inspirations ou expirations.
SRAW = résistance spécifique des voies aériennes.
SGAW = conductance spécifique des voies aériennes.
Les paramètres mesurés classiquement :
Capacité Vitale Forcée (CVF) :
Représente le volume d'air maximal en litre que l'on fairt sortir des poumons suite à une inspiration maximale suivi d'une expiration maximale.
Le syndrome ventilatoire restrictif est considéré comme "léger" pour une CVF comprise entre 65 et 80% de la normale, "modéré" si elle est comprise entre 50 et 65%, et "sévère" si elle est inférieure à 50%
Volume Expiratoire Maximal en 1 Seconde (VEMS) :
Représente le volume d'air expiré en litre durant la première seconde lors d'une expiration forcée.
Ce paramètre, primodial dans le suivi de la muco, a été défini en 1959 par R. Tiffeneau. Il permet d'obtenir une valeur assez représentative de l'obstruction de l'ensemble des voies aériennes.
Le VMS est pour l'instant le critère le plus utilisé pour suivre l'évolution de la fonction respiratoire et également pour vérifier l'effet d'un médicament sur cette même fonction.
Le syndrome ventilatoire obstructif est considéré comme "modéré" pour un VEMS compris entre 50 et 80% de la normale, "modérément sévère" si il est compris entre 35 et 50%, et "sévère" s'il est inférieur à 35%.
Une valeur de ce paramètre avoisinant donc 30 à 25 % de la valeur normale, doit conduire le patient à s'interroger sur une éventuelle greffe.
Le rapport VEMS/CVF :
Ce rapport, appelé rapport de Tiffeneau, constitue l'indice usuel permettant de déterminer une obstruction des bronches lorsque cet indice est inférieur à la normale.
Débit Expiratoire de Pointe (DEP) :
Le DEP ou appelé également le Peak Flow, a été défini par le britannique B.M. Wright en 1947. Il représente le débit d'air maximal instantané en litre/sec, lors d'une expiration forcée. Cette valeur est mesurée lorsque le patient souffle le plus vite et le plus fort possible au début de l'expiration forcée, et dépend donc de l'effort produit pour souffler.
Cette mesure permet de se faire une idée sur l'obstruction des grosses bronches.
Les patients ont très souvent à domicile un petit appareil appelé "Peak Flow" permettant de faire cette mesure.
Débit Expiratoire Maximal (DEM) :
Représente le débit d'air instantané, en litre/sec, après expiration d'un pourcentage de la Capacité Vitale (CVF).
On mesure en générale 3 valeurs de DEM : DEM 75, DEM 50 et DEM 25.
DEM 75 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air restant dans les poumons représente 75% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 75 est mesuré lorsque le volume d'air dans les poumons est égal à 3,75 litre, c'est a dire que le patient a expiré 1,25 litre.
Cette mesure est effectuée lors d'une expiration forcée, et elle permet d'avoir une idée de l'encombrement des grosses bronches.
DEM 50 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air dans les poumons
représente 50% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 50 est mesuré lorsque le volume d'air restant dans les poumons est égal à 2,5 litre, c'est a dire que le patient a expiré 2,5 litre.
Cette mesure permet d'avoir une idée de l'encombrement des moyennes bronches.
DEM 25 :
Représente le débit d'air instantané en litre/sec, lorsque le volume d'air restant dans les poumons représente 25% de la CVF.
Si par exemple un patient a une CVF de 5 litres, le DEM 25 est mesuré lorsque le volume d'air dans les poumons est égal à 1,25 litre, c'est a dire que le patient a expiré 3,75 litre.
Cette mesure permet d'avoir une idée de l'encombrement des petites bronches.
Les paramètres mesurés lors d'EFR approfondis :
Ces paramètres sont mesurés lorsque qu'on fait les EFR dans la cabine.
Les volumes résiduels :
Volume de Réserve Expiratoire (VRE) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, que l'on peut encore expirer suite à une expiration normale au repos.
Volume Résiduel (VR) :
Représente le volume d'air, en litre, qui reste dans les poumons suite à une expiration forcée.
Car même lorsque les poumons sont vidés à fond, il y reste toujours de l'air.
Le volume résiduel est en général très important chez les patients atteints de mucoviscidose. Ce volume d'air n'est pas de bonne qualité car il n'est pas renouvellé. L'usage du port d'une sangle peut aider à faire baisser ce volume.
Capacité Résiduelle Fonctionnelle (CRF, appelé aussi VGT) :
Représente le volume d'air, en litre, restant dans les poumons après une expiration normale. CRF = VRE + VR.
Capacité Pulmonaire Total (CPT) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, présent dans les poumons lorsque ceux ci sont gonflés au maximum. Celà correspond à la somme de CVF+VR.
Volume de Réserve Inspiratoire (VRI) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, que l'on peut encore inspirer après à une inspiration normale au repos.
Volume Courant (VC) :
Représente le volume d'air, en litre, mobilisé lors d'une respiration normale au repos.
Capacité Inspiratoire (CI) :
Représente le volume maximal d'air, en litre, qu'il est possible d'inspirer suite à une expiration normale.
CI = VC + VRI.
Les résistances des voies aériennes :
Ces mesures sont réalisées lorsque le patient respire en haletant dans l'embout (respiration du chien).
Ces résistances à la circulation de l'air dans les bronches sont dues :
- au mucus qui encombre les bronches,
- aux inflammations qui font gonfler les paroies des bronches, et qui donc diminuent les diamètres des bronches,
- aux paroies des bronches abimées par les multiples infections (comme une peau ayant subie de multiples cicatrices aux mêmes endroits)
On mesure alors les paramètres RAW, RAW IN, RAW EX qui représentent la difficulté de l'air à circuler dans les bronches lors des inspirations ou expirations.
SRAW = résistance spécifique des voies aériennes.
SGAW = conductance spécifique des voies aériennes.
Muco breton de 53 ans - Greffé bi-pulmonaire le 26 Mars 2014
Super ce sujet.
Ma fille n'est pas encore concernée par ces mesures là mais c'est très instructif.
Merci beaucoup.
Ma fille n'est pas encore concernée par ces mesures là mais c'est très instructif.
Merci beaucoup.
super Eric !!
Mamounette, grand-mère d'Océane, 15 ans, jeune fille mucotte, et de 9 autres petits loulous
Merci beaucoup Eric, même si certaines choses restent encore compliquées, c'est sûr ça m'éclairera pour le futur!
Super Éric beau boulot.
Quand je reprends mes derniers résultats, cela confirme que mes bronches moyennes et petits sont obstruées. En effet mon Peak flow est bon, ma Dem75 est à 30% par contre Drm50 et 25 à 12%.
Il faut donc que je me concentre sur ces zones.
Concrètement il faut que je travaille plus régulièrement avec la ceinture et mon kiné m'a conseillé de travailler en faisant baisser mon point d égal pression afin de forcer mes petites bronches a s'ouvrir. Du coup après mes aérosols, je prends le tuyau du kit jetable et je souffle profondément une dizaine de fois dedans. Vu le calibre du tuyau, la résistance est très importante. Je vous dirai si ça donne du résultat.
Quand je reprends mes derniers résultats, cela confirme que mes bronches moyennes et petits sont obstruées. En effet mon Peak flow est bon, ma Dem75 est à 30% par contre Drm50 et 25 à 12%.
Il faut donc que je me concentre sur ces zones.
Concrètement il faut que je travaille plus régulièrement avec la ceinture et mon kiné m'a conseillé de travailler en faisant baisser mon point d égal pression afin de forcer mes petites bronches a s'ouvrir. Du coup après mes aérosols, je prends le tuyau du kit jetable et je souffle profondément une dizaine de fois dedans. Vu le calibre du tuyau, la résistance est très importante. Je vous dirai si ça donne du résultat.
Patient Muco de 38 ans, marié et papa!
dac ! tiens nous au courant de tes progrès !
Div' 39 ans.